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Planos de saúde cobrem material importado?

Minha mãe tem um plano de saúde desde 1995, ela tem 80 anos e agora precisa fazer uma litotripsia intracorpórea (retirada de um cálculo de 12mm que está obstruindo o ureter) e após a solicitação junto ao plano de saúde, consegui a autorização do procedimento, porém avisaram-me que não há cobertura para material importado.

O Hospital informou que não existe material nacional similar e o valor do importado é acima de R$ 4 mil. As operadoras de planos de saude podem fazer esta restrição?

Isabel Cristina

Olá Isabel.

A Lilotripsia é uma onda de choque direcionada para o local onde está o cálculo, ela é recomendada por médicos para cálculos maiores.

Segundo o site do Dr. Drauzio Varela, existem outros tipos de procedimentos, como a endoscopia e em último caso uma cirúrgia percutânea.

Mas respondendo a sua pergunta, se o material não é fabricado no Brasil e a ANS não reconhece o procedimento, a operadora de plano de saúde não tem obrigação legal de autorizar.

Boa sorte e obrigado pela pergunta.


Escrito por iplanos como coceira, contratar

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